Diabetes mellitus åtföljs av oförmåga att absorbera glukos med dess efterföljande ackumulering i blodet. Typ 2-sjukdom förekommer i en mildare form än typ 1. Grunden för behandling av sjukdomen är kost och medicinering.
Typ 2-diabetes - egenskaper hos sjukdomen
För normal funktion behöver kroppen en konstant tillförsel av energi, som produceras från den mat som konsumeras. Huvudleverantören är glukos. För att absorbera socker i vävnader behövs ett hormon - insulin, som produceras av bukspottkörteln.
Vid typ 2-diabetes fungerar körteln normalt, men cellerna utvecklar resistens mot hormonet. Som ett resultat levereras inte socker till cellerna utan stannar kvar i blodplasman. Kroppen börjar sakna energi. Hjärnan reagerar på situationen med en signal att öka insulinproduktionen.Ökad koncentration av hormonet förändrar inte situationen.
Gradvis minskar insulinproduktionen avsevärt, på grund av slitage av organet och utarmning av reserver, och kan sluta helt. Sjukdomen utvecklas gradvis och har initialt inga uttalade symtom. Med en avancerad form av sjukdomen kan den gå in i stadium 1.
Skäl till utveckling
Typ 2-diabetes utvecklas ofta på grund av slitage av kroppen, så patologin är vanligare hos personer över 40 år.
Men det finns andra skäl och provocerande faktorer för utvecklingen av sjukdomen:
- överföring på genetisk nivå. Om du har släktingar med diabetes (av vilken typ som helst), ökar sannolikheten för att utveckla patologin med 50%;
- överviktiga människor är mer mottagliga för att utveckla sjukdomen, eftersom fettavlagringar minskar cellernas känslighet och även minskar organens funktion;
- felaktigt sammansatt kost. Frekvent konsumtion av söt, fet och snabbt smältbar mat;
- låg förbrukning av energireserver, uppstår med en liten mängd fysisk aktivitet;
- patologiska förändringar i bukspottkörteln;
- frekventa infektionssjukdomar som påverkar matsmältningskanalens funktion;
- nervös och fysisk utmattning, såväl som frekvent stress och depression;
- frekvent ökning av blodtrycket;
- kränkning av läkemedelsintag med utveckling av biverkningar som påverkar körtelns funktion.
Patologi utvecklas när det finns 2 eller 3 orsaker samtidigt. Ibland diagnostiseras sjukdomen hos gravida kvinnor. I det här fallet är dess förekomst förknippad med hormonella förändringar i kroppen. Sjukdomen går (oftast) över av sig själv efter förlossningen.
Vad händer med diabetes?
Typ 2-diabetes mellitus (kost och läkemedelsbehandling är sammankopplade: utan att följa en diet kommer medicinering att vara ineffektivt) påverkar hela kroppens funktion. När sjukdomen börjar utvecklas minskar vävnadens känslighet för insulin. Bukspottkörteln och andra organ fungerar normalt.
Utan korrekt behandling ökar koncentrationen av glukos i blodet, vilket leder till "sockerifiering" av proteinceller i blodet. Denna förändring stör organens funktion. Kroppen upplever energisvält, vilket också leder till att alla system inte fungerar.
Bristen på energi börjar fyllas på genom nedbrytningen av fettceller. Processen åtföljs av frisättning av toxiner som förgiftar hela kroppen och påverkar hjärncellernas prestanda.
Överskott av socker leder till uttorkning, nyttiga vitaminer och mineraler tvättas ut med vatten. Tillståndet för blodkärlen förvärras, vilket leder till störningar i hjärtat. Risken för att blodkärlen blockeras av blodproppar ökar också. Som ett resultat försämras syn, lever och njurfunktion, eftersom dessa organ innehåller många små blodkärl. Blodcirkulationen i extremiteterna är nedsatt.
Symtom på typ 2-diabetes
I det inledande skedet uppstår sjukdomen utan synliga symtom. Om sjukdomen inte upptäcks eller korrekt behandling inte erhålls, utvecklas patologin ytterligare medåtföljd av karakteristiska symtom:
- en konstant känsla av torrhet i munnen, åtföljd av outsläcklig törst. Detta symptom uppstår eftersom det krävs en stor mängd vätska för att ta bort överskott av glukos från blodet. Kroppen spenderar all inkommande vätska och vatten från vävnaderna på detta;
- bildandet av en stor mängd urin, som ett resultat av vilket personen ofta går på toaletten;
- ökad svettning, vilket ökar under sömnen;
- ökad torrhet i huden och slemhinnorna, åtföljd av klåda;
- brist på fukt och dålig näring av synnerven orsakar synnedsättning;
- mikrosprickor och sår läker långsammare;
- godtyckliga ryckningar av muskelvävnad uppstår på grund av en funktionsfel i nervsystemet;
- svullnad av armar och ben åtföljd av smärta och domningar;
- på grund av brist på energi känns allvarlig svaghet, ökad aptit och arytmi;
- en stark minskning av immuniteten, vilket orsakar frekventa förkylningar.
I det inledande skedet finns en ökad aptit, trötthet och ett frekvent behov av vätska. För att utesluta/bekräfta diabetes behöver du kontakta din allmänläkare/barnläkare för ett blodsockertest. I början av sjukdomen är det tillräckligt att anpassa kosten för behandling.
Etapper
Beroende på svårighetsgraden av symtom, behandlingsegenskaper och komplikationer som uppstår från sjukdomen delas diabetes in i 4 svårighetsgrader.
| Grader av patologi | Huvuddragen | Särskiljande egenskaper |
|---|---|---|
| Lättvikt | Sjukdomen uppstår med en lätt ökning av blodsockerkoncentrationen, vilket orsakar ökad törst, ökad aptit och muskelsvaghet. Det finns inga patologiska förändringar i kroppens funktion. Nutritionsjusteringar används som terapi. Läkemedel ordineras i sällsynta fall. | I detta skede upptäcks diabetes i sällsynta fall, främst vid läkarundersökningar vid blodprovtagning. Sammansättningen av urin förändras inte. Glukosnivåerna ligger i intervallet 6-7 mmol/l. |
| Genomsnitt | Symtom på sjukdomen ökar. Det finns en försämring av funktionen hos synorganen och blodkärlen, och blodtillförseln till extremiteterna störs. Det finns inga allvarliga avvikelser i kroppens funktion. Behandlingen är med diet och mediciner. | Sockernivån i urinen är normal, i blodet är intervallet 7-10 mmol/l. |
| Tung | Symtomen är uttalade. Det finns en allvarlig funktionsstörning i organens funktion (nedsatt syn, konstant högt blodtryck, värk och skakningar i extremiteterna). Behandlingen använder en strikt meny och insulinadministration (läkemedelsbehandling ger inga resultat). | Ökade sockernivåer registreras i urin och blod. I blodet varierar koncentrationen i intervallet 11-14 mmol/l. |
| Ökad svårighetsgrad | Nedsättning av organens funktion är praktiskt taget irreversibel. Sjukdomen kan inte behandlas, konstant övervakning av socker och dess reglering med insulininjektioner krävs. | Glukoskoncentrationen ligger kvar i intervallet 15-25 mmol/l. En person hamnar ofta i diabetikerkoma. |
Mild till måttlig diabetes är lätt att behandla och kontrollera blodsockret. I dessa stadier finns det ingen betydande störning i kroppens funktion. Diet, viktminskning och medicinering kan ibland uppnå fullständig återhämtning.
Diagnostik
Diabetes mellitus typ 2 (diet och behandling ordineras efter diagnos) bestäms av laboratoriemetoder. Dessutom genomförs en hårdvaruundersökning för att identifiera utvecklingen av komplikationer. Först undersöker en specialist patienten och tar reda på när de första symtomen på patologin upptäcktes.
Examinationsmetoder:
- Donera blod på fastande mage. Glukoskoncentrationen bestäms utan påverkan av mat.
- Bestämma mängden socker efter att ha ätit eller tagit mediciner som innehåller glukos.
- Dynamiken för ökning och minskning av socker under dagen kontrolleras. Nödvändigt för att bestämma riktigheten av den föreskrivna behandlingen.
- Urinleverans för att bestämma dess sammansättning (socker, protein, aceton). Samt fastställande av njurdysfunktion.
- Ett detaljerat blodprov för att fastställa förekomsten av ett fel i mag-tarmkanalen.
- Ytterligare hårdvaruundersökningar:
- Ultraljud;
- EKG;
- dopplerografi;
- kapillaroskopi.
En fullständig undersökning låter dig bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och dess inverkan på organfunktionen. Om avvikelser upptäcks kommer patienten att behandlas av flera specialister, beroende på vilka organ som har skadats.
Diagnostik är också nödvändig för personer som löper risk att utveckla sjukdomen (ärftlighet, övervikt, ålder över 45 år).
Behandling av typ 2 diabetes mellitus
Patologisk terapi består av komplex behandling. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen ordinerar specialisten mediciner, upprättar en meny och föreskriver fysiska övningar för viktminskning.
Antihyperglykemiska läkemedel
Typ 2-diabetes behandlas initialt med diet.När behandlingen inte ger en synlig effekt, ordinerar specialisten mediciner som sänker mängden socker i blodet. I början av behandlingen ordineras 1 typ av medicin. För att säkerställa behandlingens effektivitet ökas antalet läkemedel gradvis.
Typer av hypoglykemiska läkemedel och deras effekter:
| Typ av droger | Deras syfte |
|---|---|
| Glinider och sulfonylureaderivat | Förskrivet för att öka kroppens egen produktion av insulin. |
| Biguanider och glitazoner | Minskar glukosproduktionen i levern och ökar vävnadens känslighet för socker. Hjälper till att minska aptiten. |
| Alfa-glukosidashämmare | Minska hastigheten för glukosabsorption av tarmvävnad. |
| Gliptiner och glukagonliknande peptidreceptoragonister | De ökar produktionen av insulin och minskar samtidigt koncentrationen av socker. |
| Insulin | Främjar absorptionen av glukos i kroppens vävnader. |
| Tiazolidonderivat | Ökar cellreceptorernas känslighet för insulin. |
Oftast ordineras 2 eller 3 ömsesidigt kompatibla läkemedel. Samtidig användning av läkemedel för att öka insulinproduktionen med mediciner som påverkar cellernas känslighet för hormonet gör att du kan uppnå en effektiv minskning av blodsockret.
Det är farligt att välja mediciner på egen hand. En kraftig minskning av sockerkoncentrationen har också en skadlig effekt på kroppens funktion. Om läkemedlet ger biverkningar ersätts det av en terapeut. Om mediciner är ineffektiva överförs patienten till insulinbehandling.
Insulinbehandling
Insulin ordineras som terapi när det finns minskad produktion av hormonet i bukspottkörteln. Dosen och antalet injektioner beror på vilken typ av kost som ordineras och graden av fysisk aktivitet. En överviktig patient med diabetes ordineras en lågkolhydratdiet, vilket kräver tätare övervakning av glukoskoncentrationerna.
Användningen av injektioner gör att du kan bibehålla bukspottkörtelns funktionalitet (organet slits inte ut på grund av ökad belastning). Det minskar också sannolikheten för att utveckla komplikationer.
Dessutom tillåter användningen av injektioner:
- normalisera mängden socker i blodet under dagen;
- förbättra produktionen av hormonet av körteln oberoende, som svar på en ökning av glukoskoncentrationen efter att ha ätit mat;
- minska bildningen av glukos från icke-kolhydratföreningar;
- kontrollera glukosproduktionen i levern;
- normalisera produktionen av lipider och glukagon.
Injektionerna är smärtfria och ges med hjälp av en speciell spruta med markeringar för att kontrollera mängden av läkemedlet. Sockernivåer mäts före och efter proceduren.
Diet för typ 2-diabetes. Näringsprinciper
Vid behandling av diabetes är det nödvändigt att ständigt följa en diet som beror på sjukdomens svårighetsgrad, närvaron av övervikt och fysisk aktivitet. Menyn måste överenskommas med den behandlande specialisten. Om mängden socker ändras (öka eller minska) ändrar terapeuten kosten.
När du följer en diet måste viktiga villkor observeras:
- äta bör ske vid vissa tider minst 6 gånger om dagen;
- mat bör inte vara hög i kalorier och lättsmält;
- om du är överviktig måste du minska kaloriinnehållet i dina måltider;
- mängden salt som konsumeras bör hållas till ett minimum;
- alkohol och snabbmatssnacks är undantagna;
- högt innehåll av frukt och ta vitamintillskott för att upprätthålla immuniteten.
Det är lämpligt att förbereda rätter utan att använda olja eller med en minimal mängd av det (du kan koka eller baka). Det är nödvändigt att öka mängden rent vatten som konsumeras per dag. När du skapar en meny, se till att ta hänsyn till närvaron av andra patologier (sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärta, njurar).
Förbjudna produkter
Typ 2-diabetes mellitus (diet och behandling ger ett positivt resultat med rätt näring) i mild form kan elimineras genom att eliminera skadliga rätter och livsmedel från kosten.
| Strikt förbjudna produkter | Villkorligt förbjudna produkter |
|---|---|
|
|
Mängden konsumtion av villkorligt förbjudna produkter måste överenskommas med den behandlande specialisten. De ökar mängden glukos, men gradvis. Det är förbjudet att samtidigt konsumera 2 eller fler typer av produkter från den villkorligt förbjudna listan.
Hur övervakar man blodsockernivån om man har diabetes?
Diabetes kräver regelbunden övervakning av sockernivåerna.För att mäta det hemma används en glukometer.Det är obligatoriskt att ta dagliga morgonmätningar innan du äter. Om möjligt, mät hela dagen (efter att ha ätit, tung fysisk aktivitet).
Alla uppgifter ska föras in i en speciell anteckningsbok som ska visas för terapeuten vid nästa undersökning. Terapi (läkemedel, kost) kommer att anpassas utifrån dynamiken i förändringar i glukos. Dessutom måste du ta ett test i laboratoriet var 3-6 månad (bestämt av din läkare).
Lista över tillåtna produkter som anger GI
Om du har diabetes får du konsumera följande livsmedel i valfri mängd, men med hänsyn till deras kaloriinnehåll och GI.
| Inköpslista | GI (glykemiskt index) |
|---|---|
| Kokta ägg | 48 |
| Kokt svamp | 15 |
| Strandkål | 22 |
| Kokta kräftor | 5 |
| Kefir | 35 |
| Sojamjölk | trettio |
| Keso | 45 |
| Tofuost | 15 |
| Lättmjölk | trettio |
| Broccoli | 10 |
| gurkor | 10 |
| Tomat | 20 |
| Äggplanta | 20 |
| Oliver | 15 |
| Rädisa | 10 |
| Äpplen | trettio |
| Päron | 34 |
| Plommon | 22 |
| Körsbär | 22 |
| Rågmjölsbröd | 45 |
| Dill | 15 |
| Sallad | 10 |
| Pärlkornsgröt på vatten | 22 |
| Fullkornspasta | 38 |
| Spannmål | 40 |
| Bröd | 45 |
| Marmelad | trettio |
Denna lista kan utökas av terapeuten, med hänsyn till fysisk aktivitet och svårighetsgraden av sjukdomen.
Folkläkemedel
Typ 2-diabetes mellitus (diet och behandling är nödvändiga villkor för att förhindra utvecklingen av komplikationer och vidareutveckling av sjukdomen) kan kontrolleras ytterligare med folkmedicin. Det rekommenderas att diskutera användningen av dem med din läkare.
Recept som normaliserar den metaboliska processen i kroppen och främjar viktminskning:
- Rör 70 ml honung och 40 g torr kanel (pulver) i 0, 4 liter kokande vatten. Låt stå över natten i kylan. Drycken är uppdelad i 2 portioner. Använd morgon och kväll. Behandlingstiden är upp till 14 dagar.
- Ånga 10-12 bitar i 0, 5 liter vatten. lagerblad. Använd 30 ml 3 gånger. Kurs 10 dagar. Det är nödvändigt att genomföra 3 kurser med pauser på 10 dagar.
- Istället för teblad, ånga lindblommor. Drick upp till 2 tekoppar per dag.
- Finhacka 350 g vitlök och persilja och 100 g citronskal. Rör om och låt stå kallt i upp till 14 dagar. Ta 10-12 mg per dag.
- Koka 20 g bönor i 1 liter vatten (4 timmar). Konsumera upp till 300 ml per dag (kan delas upp i portioner). Behandlingstiden är 31 dagar.
- Drycker beredda istället för te (konsumera 400 ml per dag) från:
- örter johannesört, kamomill, blåbär;
- aspbark;
- bönvingar;
- hel kanel.
Om det finns intolerans eller en allergisk reaktion är drycker uteslutna från kosten.
Motion
Fysisk uppvärmning måste utföras även om det inte är några problem med vikten. Övningar låter dig normalisera funktionen hos hjärtat, blodkärlen och andningsorganen, samt stabilisera det allmänna tillståndet i kroppen som helhet.
När du tränar är det viktigt att korrekt ta hänsyn till belastningen, eftersom ökad kaloriförbränning snabbt leder till hunger, och mat efter träning kan smältas med en stor frisättning av glukos i blodet.
Sport rekommenderas för diabetes:
- övningar med hantlar;
- promenader i parken eller lätt jogging;
- Cykling;
- simning;
- yoga;
- lugn dans.
Det rekommenderas att diskutera typen av lektion med din behandlande specialist. Samt att lägga ner den tid som krävs på proceduren.
Komplikationer av sjukdomen
När sjukdomen upptäcks i ett framskridet stadium har otillräcklig behandling getts ellerpatienten följde inte specialistens rekommendationer, farliga komplikationer kan utvecklas:
- Svullnad.Ödem kan utvecklas inte bara utanför (armar, ben, ansikte), utan också inuti kroppen. Beroende på vad som orsakade att symtomet utvecklades. Detta kan vara utvecklingen av hjärt- eller njursvikt, som också utvecklas som en komplikation av diabetes.
- Smärta i benen. Symtomet är initialt närvarande vid intensiv fysisk aktivitet. När sjukdomen fortskrider uppstår smärta även på natten. Dessutom uppträder domningar i armar och ben och tillfällig förlust av känsel. Det kan finnas en brännande känsla.
- Utseendet av sår.På grund av den ökade sockerhalten läker sår dåligt och tar lång tid, vilket leder till utveckling av öppna sår. Terapeuten rekommenderar att även små skärsår behandlas noggrant tills såret är helt läkt.
- Utveckling av kallbrand. Vid diabetes störs blodkärlens tillstånd, vilket kan leda till att de blockeras. Oftast observeras detta fenomen på extremiteterna. Som ett resultat av bildandet av en blodpropp rinner inte färskt blod med syre och näringsämnen in i handen/foten. Vävnadsdöd inträffar. Inledningsvis uppstår rodnad, åtföljd av smärta och svullnad. Om det inte finns någon behandling blir den så småningom blå. Lemmen amputeras.
- Öka/minska i tryck.Förändringar i blodtrycksnivåer uppstår ofta på grund av nedsatt njurfunktion.
- Koma.Detta tillstånd kan uppstå med en kraftig ökning av glukoskoncentrationen eller minskning (på grund av en överdos av insulin). Eller på grund av svår förgiftning av kroppen med gifter som produceras vid bildandet av energi från fettceller. Samtidigt blir patienten täckt av kall och klibbig svett, talet blir sluddrigt och medvetslöst. När glukos stiger uppstår en lukt som är karakteristisk för aceton. Därefter inträffar medvetslöshet. Utan hjälp är snabb död möjlig.
- Synskada. På grund av dålig näring av ögonvävnad och nerver. Inledningsvis uppstår prickar och en slöja, och gradvis kan fullständig blindhet utvecklas.
- Nedsatt njurfunktion.På grund av den tunga belastningen på organet utvecklas njursvikt.
Genom att behandla diabetes kan utvecklingen av konsekvenser undvikas. Snabb upptäckt av uppkomsten av komplikationer kommer att eliminera deras fortsatta progression.
Kliniska riktlinjer för typ 2-diabetes
Om diabetes upptäcks är ett brådskande besök hos en läkare och ett sockertest nödvändigt. Om sjukdomen bekräftas måste du genomgå en fullständig undersökning. Därefter måste du följa alla rekommendationer från den behandlande specialisten (diet, mediciner, övningar). Var noga med att kontrollera din blodsockerkoncentration. Om tillståndet förändras måste den behandlande läkaren anpassa behandlingen.
Diabetes mellitus kan utvecklas gradvis och upptäckas redan i mellanstadiet. I typ 2 är kosten grunden för behandlingen. I avancerade fall krävs medicinering eller insulininjektioner.